苗婷委员：

您提出的关于《关于加大以老养残家庭帮扶政策的提案》收悉，现将办理情况答复如下：

一、对本提案的办理概述

首先对您关心和支持我区养老事业工作表示感谢！您提出的《关于加大以老养残家庭帮扶政策的提案》，为我们拓宽了工作思路，提供了可以借鉴的方法。我局对该提案办理高度重视，为此召开了专题研讨会，并结合各级领导指示，对办理工作提出了具体要求，相关科室按照局内制定的提案办理任务分解正在开展相应工作。

二、对提案建议的答复

据统计，目前全区有智力残、肢体残、精神残等各类残疾人共计约2415人，已为他们办理了相应的生活补贴和护理补贴，对符合办理城市最低生活保障的人员办理了低保。近年来，从中央到地方各级党委政府都非常重视残疾人家庭生活，出台了相应的政策给予保障。比如，西岗区开办的日新学校就是专门为有智力残疾的儿童开办的康复训练学校；区残联在各街道社区设立了残疾人康复训练专区，配备相应的器材；民政部门按照国家和省市要求，建立了针对患有精神障碍疾病3、4级人员康复的精神障碍康复社区，并以政府购买服务聘请第三方专业机构指导精神残疾患者进行康复训练等。为切实解决残疾人家庭遇到的实际困难，加快增强残疾人家庭老年人晚年幸福生活，区委、区政府不断通过加强顶层设计、创新服务载体、积极支持社会参与等措施，让辖区残疾人家庭在新时代下享有获得感、幸福感。

一是尝试在养老服务机构开辟集中供养区域。目前，在全市养老机构中，已开展了针对60周岁以上的各类人员开设了养老、精神看护等机构，只针对残疾人本人，比如精神残疾的专门照护机构只有大连市福利院、国理康复护理院和北三市相应的福利院，其他的均可在养老院集中供养。2023年国家和省市民政、财政两部门联合出台下发了《关于开展经济困难失能老年人集中照护服务工作的通知》，通知明确救助对象是纳入低保，且经评估身体为完全失能的老年人，要明确集中供养机构，我区通过在全区养老机构公开招募，除公办养老机构外，另外确定2家民办养老机构为经济困难失能老年人集中照护服务机构。下一步，根据全区实际情况，经认真调研分析研判基础上，联合相关部门向政府报告，制定政策，可试点开展按不同残疾类别建设具有专门康复托养服务的住所，实现老年父母与残疾子女“集中共养”模式。

二是融合辖区资源，聘请第三方机构开展居家养老服务。我区的居家养老上门服务，于2022年通过政府采购招标，聘请大连市康养集团养老管理服务有限公司为辖区居家老年人开展上门服务。该公司为西岗区建立了居家养老智慧平台，设立了12+X项服务，在平台上将具体服务项目、内容、时长、收费标准等向居民公示，辖区居民可根据家中老人具体情况和需求在网上点单，就有专业的人员开展上门服务，目前主要是针对辖区低保特困及社会化半失能以上的老年人，下步将开放市场，让有需要的老年人都可以点单上门服务。区民政局在白云街道民运社区卫生服务中心建立了省级精神障碍康复社区，主要是针对全区患有精神障碍疾病3、4级的患者，该康复社区与市第七人民医院协作，定期聘请精神障碍疾病专家来授课或指导康复训练。区残联也设立了残疾人康复训练基地和站点，让辖区残疾人方便就近进行康复训练。我区的北海景苑养老院和松山颐养院，是全国首批医养结合远程协同服务试点单位，并成为东三省首家开通医养结合远程医疗会诊机构。国家远程医疗与互联网医学中心、联仁健康携手北京老年医院、中日友好医院、首都医科大学宣武医院、北京友谊医院、北京老年医院等全国知名专家，依托国家老龄健康医养结合远程协同服务平台，为医养结合试点单位提供远程医疗、慢病管理、复诊送药、照护指导、人员培训、科普讲座等远程协同服务，提升了辖区老人数字化时代的获得感和满意度。避免患者延迟诊断和误诊，实现大医院病床的跨地区延伸，专家突破地域、时间限制，为老人提供了优质医疗资源，提高了看病效率，解决了老人看病难问题，增强了老人在新时代的幸福感。

三是关于建立监护人或意定监护人的监管措施问题。民法典第28条规定：无民事行为能力或限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：（一）配偶；（二）父母、子女；（三）其他近亲属；（四）其他愿意担任监护人的个人或者组织，但须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。第29条被监护人的父母担任监护人的，可以通过遗嘱指定监护人。第32条没有依法具有监护资格的人，监护人由民政部门担任，也可以由具备履行监护职责条件的被监护人住所地的居民委员会、村民委员会担任。对于有清醒意识或完全民事行为能力的残疾人，他的监护人按民法第33条规定：具有完全民事行为能力的成年人，可以与其近亲属，其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面形式确定自己的监护人，在自己丧失或者部分丧失民事行为能力时，由该监护人履行监护职责。通过以上几条法律规定，残疾人的监护人其父母或者本人可以事前立遗嘱，也可以指定，也可由社区居民委员会或者民政部门指定、委托第三方机构担任监护职责，让残疾人的合法权益充分得到保护。

我们相信，随着经济和社会的发展，在各级党委、政府的重视和有关部门共同努力，全社会的关注支持下，一定能够实现以老养残集中照护，服务市场全面开放，市场主体活力充分释放，有效供给能力大幅提升，供给结构更加优化，监管机制有效运行，服务质量明显改善，群众多样化、差异化、个性化服务需求基本得到满足。衷心希望您一如既往地关心和支持我区养老服务业的健康发展。