“十四五”时期，是全面深化医疗健康事业改革、着力开启“第二个一百年”新征程的开局起步时期，也是贯彻落实新发展理念，坚持“人民至上”、“健康至上”，促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展的重要时期。为进一步明确“十四五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务，促进我区卫生健康事业发展更好适应国民经济和社会发展改革新变化，进一步满足辖区群众健康、就医需求，根据《大连市卫生健康事业发展“十四五”规划》和《大连市西岗区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，结合我区卫生健康系统工作实际，制定本规划。

第一章  以满足人民群众健康需求为重点，积极推进新时代现代化品质城区建设

“十三五”以来，我区坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，以维护和促进人民群众健康为宗旨，贯彻新时代卫生与健康工作方针，以“健康西岗”为核心，以满足人民群众日益增长的多元化健康需求为着重点，不断提升基本公共卫生服务品质和内涵，全面深化医药卫生体制改革，完善传染病防控与卫生应急体能力建设，深入实施“内涵发展、品质提升、创新驱动”三大战略，圆满完成《西岗区卫生计生事业发展“十三五”规划》目标和任务。“十三五”时期，我区卫生健康工作成果突出，获得全国首批“妇幼健康优质服务示范区”、全国计划生育优质服务先进单位、全省首批“县（区）级卫生健康监督机构规范化建设先进单位”等荣誉。

(一)人民群众健康水平持续提升。“十三五”期间，“健康西岗”建设扎实推进，公共卫生服务能力和品质全面得到提升。截至2020年12月，没有发生孕产妇死亡，婴儿死亡率2.23‰,五岁以下儿童死亡率3.72‰。居民平均期望寿命从“十二五”末的81.58岁提高到82.63岁。居民健康水平持续向好，主要健康指标居全市领先行列。

（二）健康服务资源总量稳步增长。“十三五”期间，我区医疗机构发展迅速，卫生服务资源更加丰富。截止2020年12月，我区共有医疗卫生机构347个、新增机构85个，医院床位3934张，新增床位259张。注册执业（助理）医师3491人，注册护士1594人,共有全科医师108名，每万人口拥有全科医师3.27名,人均占有量居全市领先水平。

（三）基本公共卫生服务成效显著。基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，基本公共卫生服务补助经费由2015年的40元提高到2020年的74元（含原重大公共卫生服务经费）。社区基本公共卫生服务职能进一步强化，居民电子健康档案的建档率不断提高，社区慢性病监测管理得到完善，公共卫生服务覆盖面进一步扩大。截止2020年12月，居民健康档案建档数达296734份，建档率达90.03%。高血压患者监测随访管理人数25785人，高血压患者规范管理率为62.72%，糖尿病患者监测随访管理人数11474人，糖尿病患者规范管理率61.0%。开展以家庭医生契约式服务为核心的“便捷365”服务，常规人群签约103369人，签约率31.36%。免费优质的基本公共卫生服务覆盖范围进一步扩大，均等化水平进一步提升。

（四）“700米医疗服务圈”提升内涵。构建和完善基层卫生网络，赋予辖区居民步行700米（8分钟左右）即可就近接受基本医疗服务和公共卫生服务新的内涵。启动了西岗区700米医疗服务圈“双百”惠民专项行动，从糖尿病眼病筛查“爱目”行动和母乳喂养“喂”爱行动入手，为特定群体提供专科诊疗。建设中医药区域性服务网络，通过实施“中医药服务123工程”、让中医药的“简”“便”“验”“廉”和中医药的养生保健更适合居民的需求，中医药服务总量达到或超过30%以上。

（五）区域性医疗联合体趋于完善。按照“尊重历史、就近方便、双方自愿”的原则，建立符合我区实际的医疗联合体框架。西岗区10家社区卫生服务机构及西岗医院分别同大连医科大学附属一院和大连大学附属中山医院签订了城市医疗集团组建协议。同大连市中西医结合医院和大连市中医医院签订了专科联盟协议。

（六）传染病防控与卫生应急体能力逐步完善。“十三五”期间，将艾滋病防治纳入政府考核，健全艾滋病疫情监测网络，巩固和完善了第三轮国家级艾滋病综合防治示范区建设。全区以街道为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率均达98.5%以上（不含卡介苗），儿童免疫接种保健门诊100%实现了数字化。传染病网络报告率继续保持在100%。建立和完善了突发公共卫生事件应急预案和应急体系、卫生应急队伍建设方案、卫生应急物资储备制度。完善了跨部门、跨区域重大传染病卫生应急联防联控机制，突发公共卫生事件监测预警和风险评估得到加强。

（七）卫生监督执法能力增强。进一步推进了饮用水、涉水产品卫生监督量化分级管理,日供水1000立方米以上的集中式供水单位卫生监督覆盖率达100%。推进卫生监督执法网格化和信息公示制，建立了卫生监管信息公示平台（二维码)和企业综合卫生管理电子档案，实行执法全过程记录，创新“互联网+”监督执法新卫生监管模式的同时增强了监督执法效能。

（八）妇幼健康服务稳步推进。加强孕产妇健康管理，产前健康管理率达到97%以上；高危孕产妇住院分娩率达到100%。落实出生缺陷三级预防措施。免费开展新生儿两病筛查和听力筛查。加强0-6岁儿童健康管理，儿童健康管理率达97%，儿童系统管理率达95%以上。扎实推进家庭发展和流动人口均等化服务。

（九）卫生信息化建设持续加强。开展了DR（CR）和动、静态心电社区远程医疗服务项目，为社区配备了健康指数检测设备，辅助基层医疗卫生机构和社区卫生服务机构医生完成居民高血压、糖尿病等慢性病健康管理。开展了“云端+1”卫生健康信息惠民服务，实现了基层医疗机构网上预约挂号、分时段预约和线上缴费的便民服务。

（十）“医养结合”服务内涵不断深化。建立健全医疗机构与养老机构合作机制，广泛发展社区健康养老服务。逐步形成了“医疗养老一体服务”、“养老机构医疗服务”、“卫生机构巡诊服务”、“家庭医生契约服务”等健康养老四种融合服务模式。以“六个一”的服务为基础，开展智慧化“医养结合”服务，在居家养老人群推广远程智慧血压监测管理应用。

（十一）健康服务业有序发展。积极参与有关支持发展健康服务业的促进产业发展措施政策制订，做好“放管服”改革深化拓展工作，支持社会力量提供多层次多样化医疗服务，提升健康医疗服务产业增量和转型升级。以提升健康服务品牌效应优势为导向，为健康服务业企业做好服务，进一步盘活健康服务业存量，促进健康服务业经济总量提升和服务质量提升，有力的促进了健康服务业发展。

第二章 以“创新”和新发展理念为引领，主动应对面临新机遇新挑战

2020年初突发的新型冠状病毒给卫生健康事业，尤其是公共卫生与传染病防控领域带来严峻挑战，突发疫情不仅展现出公共卫生体系的重要性及其现存短板，更是给卫生健康事业发展提出更高要求，唯有坚持创新在卫生健康事业全局中的核心地位，坚持发展是第一要务，创新是第一动力，以卫生健康供给侧结构性改革为出发点和着重点，强化公共卫生体系建设和医防结合，加强基层医疗卫生机构标准化建设。才能着力破解“不平衡不充分的发展”，着力满足“人民日益增长的美好生活需要”，实现我区卫生健康事业高质量发展。

（一）公共卫生应急体系建设存在不足。卫生应急处置队伍机制体制存在短板，基层医疗机构卫生应急人员成分复杂、专业性不强、流动性较大。通讯、视频指挥系统等卫生应急装备严重不足。多层面的卫生防护物资及消毒消杀物资供应、储备保障制度不完善。应急处置及隔离人员管控、消毒等交通工具匮乏。备用隔离场所和备用救治医疗机构征用机制不健全。区、街、社区三级卫生应急响应机制尚未形成有效机制等。

（二）卫生服务资源配置不均衡。公办及民办社区卫生服务中心的硬件建设未达到标准，房屋面积不足、群众就诊场所拥挤，无场地拓展公共卫生业务，电子病历应用、电子健康档案数据服务社区居民健康管理的能力不足，与西岗品质城区发展不相适应。西岗医院功能地位不明确，与社区卫生服务机构信息系统间的整合、互联互通不够，处理疑难杂症及危重疾病的能力还不能满足西岗居民的需求。疾病预防控制机构、卫生监督执法机构随着事业单位机构改革和职能调整几经变化，需要重新布局和定位。

（三）公共卫生人才建设尚有短板。区级预防保健机构公共卫生医师、妇幼专科医师总量偏少，具有较高知名度的领军人物及学科带头人比较匮乏。社区卫生服务机构全科医生、中医师人员流失大，缺乏业务带头人无法满足群众需求，成为制约我区健康服务水平提高的亟待解决的问题。

（四）“医养结合”供求矛盾突出。“十三五”以来，我区出生人口数量渐次下降，从2015年的2475人，降到2020年的1297人。人均期望寿命不断提升，现已到达82.63岁。老年人口的比例已经攀升到30.6%，我区已经步入老龄化地区，健康养老和医养结合的已经成为人民群众的迫切需求。

“十四五”时期，世界百年未有之大变局深度演化和我国社会主义现代化建设新征程开局起步相互叠加，卫生健康事业发展的外部环境和内部条件深刻变化，既面临严峻挑战，又孕育新的机遇。

从西岗区实际看，现代化品质城区建设取得新成果，新动能加快培育，新要素加速集聚，新业态不断涌现，新空间持续优化，人民对健康的向往趋向品质化、精致化、体验化。推进健康西岗建设已成为全区上下重要的新时代共识，资源优势、区位优势、品质优势将助力我区卫生健康事业发展达到新高度，在服务全区经济和社会大局中构筑新亮点、在新发展中实现新突破，全方位全周期保障群众健康。

从健康服务领域看，互联网、区块链、云计算、大数据、AI技术、5G等新一代信息推动数字经济与医疗健康行业深度融合，智慧医院、智慧门诊等“互联网+医疗健康”的新模式和新业态逐渐涌现。疾病预防、检测诊断和治疗模式正朝着个性化、精准化、智能化和远程化的方向发展，创新与互联网+赋能健康行业，为我区卫生健康事业高质量发展创造外部动力。

面向“十四五”，全区卫生健康系统要深刻认识新矛盾新挑战，深刻认识新特征新要求，坚定发展信心，保持战略定力，发扬斗争精神，努力在危机中育先机，于变局中开新局。

第三章  “十四五”时期卫生健康事业发展总体要求

一、指导思想

高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略，认真落实习近平总书记关于东北、辽宁及大连振兴发展的重要讲话和指示批示精神，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，坚定不移贯彻新发展理念，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重基本医疗、基本公共卫生服务，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，显著提高人民健康水平，奋力推进健康大连建设，为“时尚宜居之城、品质卓越名区”建设做出新的更大贡献。

二、基本原则

（一）坚持党的全面领导。坚持和完善党领导卫生健康事业发展的体制机制，坚决执行维护党中央权威和集中统一领导的各项制度，不断提高贯彻新发展理念、构建新发展格局能力和水平，为实现高质量发展提供根本保证。

（二）坚持以人民为中心。坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，始终做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享，维护人民根本利益，激发全体人民积极性、主动性、创造性，实现人民对健康的向往。

（三）坚持新发展理念。把新发展理念贯穿卫生健康事业发展全过程和各领域，探索融入新发展格局的有效路径，创新服务模式，推动健康产业转型升级。推动质量变革、效率变革、动力变革，实现更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的发展。

（四）坚持深化改革。坚定不移推进改革，大力推进制度创新，破除制约高质量发展、高效能服务的体制机制障碍，最大限度提高健康资源配置效率、最大限度调动全系统积极性，持续增强卫生健康事业发展动力和活力。

（五）坚持解放思想。聚焦制约卫生健康事业发展的思想观念短板，主动创新、大胆突破，克服传统路径依赖、突破利益固化藩篱，树立敢为人先的进取意识，增强敢闯敢试的改革劲头，焕发担当负责的实干精神，形成与高质量发展相适应的思想观念、工作方式、实践路径。

（六）坚持预防为主。强化大健康理念，全面推进发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。深入开展全民健康教育和健康促进活动，覆盖全生命周期健康管理，全面维护和促进居民健康。

（七）坚持中西医并重。充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的传统优势，中西医并重，全面实现医学模式转变。注重发挥区域卫生资源的整体功能，促进中西医均衡发展。

（八）坚持瞄准目标。以西岗二〇三五年远景目标为引领，保持战略定力，发扬斗争精神，发挥比较优势，久久为功，善作善成，一张蓝图干到底，以新气象新担当新作为勇立时代潮头。

三、发展目标

（一）居民健康水平进一步提升，居民健康管理指标达到国内先进水平。到2025年，人均预期寿命在2020年基础上提高0.7岁。婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率控制在5‰。

（二）公共卫生服务领先发展，公共卫生管理指标居于全市前列。到2025年完善覆盖全区的慢性病和重性精神病报告网络监测系统，加强危险因素干预，深入开展慢性病筛查，创建国家级慢性病综合防控示范区。为全区所有适龄儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，免疫接种率超过大连市规定指标，继续保持无脊灰状态。妇女保健、儿童保健管理率超过大连市平均水平，力争达到全市领先水平。

（三）健康服务供给侧结构性改革进一步深化，资源配置和健康保障均衡充分。至2025年，卫生资源适度增加，至2025年，卫生资源适度增加，每万名居民拥有4名合格的全科医生，全科医生在基层“招得来、留得下、用得上”。鼓励引入信誉良好、管理先进的高质量、高水平社会办医疗机构，到2025年底，每千人口社会办医床位数达到 3.0 张。完善中医药服务网络，到2025年底，中医类医疗服务床位数按照每千人口1张配置到位。